二一五医院医疗保险科成立于1999年，是咸阳市、西安市基本医疗保险定点医疗机构，主要负责履行定点医疗机构医保服务协议，贯彻执行各项医保政策，对患者产生的费用进行监督，在保障医疗质量的前提下控制医疗费用不合理增长，是医院与相hy590海洋之神医保部门沟通的桥梁，是为参保患者服务、指导临床落实医保政策的行政职能部门。

医保科设有主管院长一名，科室主任一名，科室现有从事医保工作人员28人，设有入院组、门诊慢特病组、特药审核组、工伤生育组、异地及离休组、出院结算组、DRG管理组、数据分析组，有专业人员进行管理提供一站式服务。其主要职责如下：

一、认真贯彻落实中、省、市各级、各类医疗保险政策及定点医院服务协议内容。严格按照医保政策、做好参保患者的管理与服务工作，严格审核、按时登记、认真稽核、及时结算并汇总数据上报。

二、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传医保政策及管理规定，及时掌握最新医保政策，做到上传下达。

三、对医保患者在住院过程中的有hy590海洋之神问题应明确告知，不明之处及时与相hy590海洋之神部门联系解决，不拖延，不推诿。

四、监督检查医院各科室医疗服务质量、药品和医用耗材等执行情况。定期开展医保及时纠正违规行为，加强事前、事中、事后监控，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

五、负责参保人员政策咨询，办理入院医保登记、门诊慢特病、特殊用药审批、工伤保险、异地离休、医保出院结算等医保相hy590海洋之神业务。

六、定期或不定期深入科室病房，查对医保患者是否人、证相符。防止冒名住院和挂床住院。

七、组建和管理DRG团队，制定管理制度。在DRG付费方式下，加强培训临床科室，消灭QY组、00组提高入组率，更好地服务临床科室。