近日，陕西省核工业二一五医院内镜中心张亚飞主任带领团队为一名阑尾粪石患者成功开展了内镜直视下阑尾炎微创治疗（EDAT），这项技术在不用开刀、不切除阑尾、保留阑尾功能的情况下完成阑尾炎治疗，为阑尾炎患者带来了全新的微创治疗方案。

74岁的张奶奶右下腹突发疼痛，就诊于当地医院，经过详细查体和腹部CT检查，提示阑尾炎症改变，初步诊断为阑尾粪石。因不想进行开刀切除手术，在听说二一五医院内镜中心能够全面开展各种内镜下微创技术后，张奶奶及家属慕名找到张亚飞主任，寻求能够微创治疗阑尾炎的新方法。

在详细询问张奶奶病情、仔细阅读CT报告后，张亚飞主任诊断张奶奶患有粪石梗阻所致的急性阑尾炎，经过综合评估，考虑到张奶奶一般情况较好，且无其他既往病史，决定为其进行内镜直视下阑尾炎治疗术（EDAT），即通过结肠镜经肛门进入至盲肠阑尾开口处，从结肠镜孔道再进入一根高清超细的阑尾子镜到达阑尾腔内，取出粪石，解除梗阻，冲洗干净，使阑尾腔通畅，腹痛随之解除。

术中，张亚飞主任团队密切配合、熟练操作，通过肠镜（母镜）头端安置透明帽，循腔进镜至阑尾窝，可见阑尾内口黏膜水肿明显，有少量白色脓性分泌物，以一次性使用成像导管（子镜）进入阑尾腔内，可见阑尾粪石及较多脓性分泌物，反复冲洗吸引予以清除，后再次进镜至阑尾盲端，可见阑尾腔壁充血水肿，散在点状糜烂，未见残留粪石，逐步退出内镜，完成治疗。术后，张奶奶腹痛明显减轻，且无其他不适。整个微创手术在二十分钟内顺利完成，没有切口和出血，既保留了阑尾，又成功取出了阑尾粪石。

科普时间

阑尾粪石是阑尾腔内积存的长时间无法排出的食物残渣或异物，经过长时间沉积和矿物化后，形成的类似于石头般的坚硬物质。正常情况下，进入阑尾腔内的粪渣、食物残渣等异物可以经过肠蠕动自动排入肠腔内，但也存在肠内容物掉入阑尾腔内无法排出的情况，就会形成阑尾粪石堵塞阑尾管腔。

一旦形成阑尾粪石，轻则持续腹痛，重则诱发阑尾炎甚至坏疽。阑尾具有参与体内免疫调节及调节肠道菌群的功能，阑尾粪石梗阻刺激胃肠神经反射，会造成消化系统功能紊乱及腹痛等胃肠炎症状，影响患者日常生活。阑尾粪石易堵塞阑尾腔，阑尾腔一旦梗阻，可使管腔内容物积存，内压增高，同时使细菌、毒素在阑尾末端不断生长繁殖、积累，最终导致阑尾充血、水肿，出现腹痛、恶心、呕吐、发热等急性阑尾炎症状，严重时可能导致坏疽、穿孔，甚至危及生命。

EDAT术提供阑尾炎非外科手术治疗新方式

一、治疗优势

EDAT可以保留完整阑尾及功能，显著降低外科手术风险及并发症，术后疼痛即缓解、恢复快。由于通过消化内镜进行治疗，全程直视操作下安全性高，没有创口，不会产生瘢痕，且流程简单，术后不影响正常活动。更重要的是，EDAT可通过结肠镜及子镜直接观察阑尾腔内情况，明确阑尾炎的诊断，排除结肠、回肠末端的其他疾病，集诊断、治疗于一体。

二、适宜人群

内镜直视下治疗阑尾炎，为急性非复杂性阑尾炎患者提供一种非外科手术的新治疗方式。这种内镜下治疗的方式适用于大多数人，由于不需要X线的辅助，不用担心辐射问题，低龄、孕妇、备孕的特殊人群皆可适用。

二一五医院内镜中心已开展包括超声内镜检查诊断胰腺病变及胆管病变、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术等相hy590海洋之神技术，并已成功为多例胰腺假性囊肿患者实施EUS引导下经胃内胰腺假性囊肿引流术，均取得良好疗效。医路漫漫，二一五医院内镜中心将持续致力于开展EUS下各项内镜技术，为更多胆胰疾病患者带来福音。