“从消化内科到妇科,再到ICU,每个科室的医护人员都像亲人一样待我,是你们的精准判断、积极治疗、用心呵护,给了我第二次生命!”2月末,41岁的于女士劫后余生,满是感慨。10天前,她怎么也想不到,一次不以为意地下腹部疼痛,却差点要了她的命……

腹痛之谜:消化科初诊遇挑战
2月5日,于女士因多天反复下腹部坠痛、排便不尽,来到消化内科就诊。入院初期,接诊团队考虑其症状与胃肠道疾病相hy590海洋之神,于是先给予了常规治疗,并密切观察病情变化。“起初疼得不厉害,我以为可能是吃坏肚子了,但是后面疼得越来越厉害,完全不能忍受。”2月7日清晨,于女士突发下腹痛加重,体温飙升至39℃,并伴有呼吸急促、心率加快等全身炎症反应症状。为尽快明确病因,科室团队立即急诊行盆腔CT,同时请妇科会诊,在明确患者盆腔脓肿后,立即转入妇科进行治疗。
当机立断:妇科抢出一线生机
转入妇科后,在任晓红主任的指挥下,科室立即启动了高效抗感染治疗方案。不料,于女士病情进展之迅猛超出预期,炎症指标不断攀升、反复高热达40℃、腹痛骤然加剧、血压下降、恶心呕吐……一系列的异常症状让科室团队警惕起来,迅速为其进行了进一步的查体及相hy590海洋之神辅助检查,凭借丰富的临床经验,任晓红主任迅速判断出这是一场由严重盆腔脓肿引发的脓毒血症。
“目前判断患者为重症盆腔脓肿合并脓毒血症,病情非常危急,进一步进展可能出现脓毒性休克、多器官功能障碍,严重的可导致死亡,必须立即急诊手术清除病灶或行脓液引流术。”容不得丝毫的犹豫和耽误,在任晓红主任的统筹安排下,科室团队迅速完成术前准备,并与手麻科积极协调,保证在最短的时间内进行手术。

术中,见盆腹腔有游离灰黄色脓液约300ml,大量脓苔附着于盆腔脏器及肠管表面,结构不清。充分分离暴露,见子宫、输卵管、卵巢与周围腹膜及肠管广泛致密粘连,子宫直肠陷凹封闭。盆腔脏器各间隙充满脓液,双侧输卵管水肿、增粗,并有脓液自伞端溢出。在请普外科医师同台探查,肠管和阑尾未见明显病变后,任主任为其进行了腹腔镜下双侧输卵管切除术+复杂性盆腔粘连松解术并充分引流。术后病理报告提示双侧输卵管慢性炎伴积脓,验证了术前的精准判断——盆腔脓肿破裂。
重症护航:ICU精准调控生命体征
尽管手术成功清除了感染源及脓液,但患者术后生命体征仍不平稳,拔除气管插管困难,于是术后直接转入ICU抢救。由于反复高热,三系细胞严重减少,炎症指标居高不下,重症团队请全院多学科讨论并制定了精准、有效的治疗方案。得益于及时有效的治疗措施,在48小时不眠不休的守护下,于女士的病情得到了有效控制,生命体征平稳、炎症指标趋向好转,转危为安。经过11天的精心治疗,于女士各项指标基本恢复正常,已康复出院。

任晓红主任表示,盆腔炎性疾病多由上行感染引起,若急性期未规范治疗,约25%患者会发展为慢性盆腔痛、不孕等后遗症。还有少部分患者会引起盆腔脓肿,严重可危及生命。建议女性出现下腹坠痛、发热、异常阴道分泌物等症状时务必及时就医。
从经验治疗到精准施治,从急诊手术到重症监护,这场历时十余天的“生命保卫战”,展现了我院医护人员精湛的医术和高度的责任感,更彰显了多学科协作救治急危重症患者的强大实力。

二一五医院妇科是医院重点专科,是陕西省妇产专科联盟成员单位、西北宫腔镜专科联盟医院、子宫内膜异位症诊疗一体化合作单位。科室开设床位40张,现有医护人员30余人,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师2名,副主任护师1名,主管护师6名,护师7名。近年来,科室重视新技术、新理念的引进,开展新技术8项,获省级科技进步奖2项,市级进步奖3项,在核心期刊发表论文18篇,SCI4篇。