近日，陕西省核工业二一五医院泌尿外科顺利完成一例右肾根治性切除术及右肾静脉、下腔静脉瘤栓取出术，成功为一名中年男性患者切除巨大肾肿瘤，帮助其顺利拆除了体内直径约28厘米，重达3公斤的“定时炸弹”。

大约1个月前，咸阳市的马先生在上厕所时，发现自己有血尿症状，又联想到近来体重大幅度、持续性下降，内心不由得忐忑起来，立即驱车赶往二一五医院内分泌科检查。这不查不知道，一查还真是吓一跳！CT显示，马先生右肾存在一个巨大肿瘤，占据了整个后腹腔，向上压迫肝脏，肾静脉及下腔静脉合并瘤栓，直径达28厘米，格外骇人。“我一点感觉都没有，怎么能长出来一个这么大的瘤子呢？”，来不及疑惑，马先生便被转入泌尿外科进一步治疗。

入科后，泌尿外科张建斌主任团队对马先生的病情进行了严谨、细致地分析和讨论。根据肿瘤的生长速度、影像学表现等，张主任考虑其为右肾恶性肿瘤合并右肾静脉、下腔静脉瘤栓。考虑到患者比较年轻，手术治疗是必须的，但要切除这么大的肿瘤，手术的风险极大，难度也极高。

进一步明确治疗方向后，泌尿外科与普外科、手麻科、肿瘤内科、胸外科等科室多次会诊，进行病案讨论，通过反复研究病情，精心进行术前准备，并与马先生及家属充分沟通交代病情，明确手术方案及风险。在多科室的积极参与下，张建斌主任团队决定迎难而上，联合普外二科进行手术治疗。

经过周密的准备，手术如期进行。术中，泌尿外科与普外科团队凭借过硬的技术和丰富的经验，一步步精确“拆弹”，50分钟就成功地切除了直径28cm，重约3公斤的巨大肾肿瘤，完整地取出了右肾静脉、下腔静脉瘤栓，整个手术历时2小时5分钟。术后，经过科室精准治疗及精细术后护理，马先生目前已痊愈出院，能够正常生活。

多年来，二一五医院泌尿外科积极进取、锐意创新、学科建设不断跃进，新技术、新方法不断应用于临床，在处理泌尿系统复杂难症、实施高难度与高风险手术的能力上实现了大幅度提升，而此次高难度手术的成功，也标志着泌尿外科专业水平再次迈上了新台阶。二一五医院泌尿外科将不断提升专业实力，精研技术，推进学科高质量发展，为患者提供更加精准、高效的诊疗服务。

科普时间

什么是肾肿瘤？

肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，绝大部分为恶性，其中透明细胞癌约占70%—80%。生活方式的变化、环境污染和不良饮食习惯都是肾肿瘤潜在发病因素。

如何检查肾肿瘤？

肾肿瘤早期往往没有明显症状，部分患者因腰部不适、血压或腹部包块就诊，50%以上的患者都为体检无意间发现，因此定期体检非常重要，其中超声检查可以发现1—2cm的肾脏肿瘤。

如何治疗，手术治疗效果好不好？会不会复发？

手术是肾肿瘤最积极和最有效的方法，早期肾肿瘤手术效果十分好，5年生存率为98%，10年生存率为92%，术后肿瘤复发率和转移概率极低。

晚期肾肿瘤由于病情进展或转移，通常建议患者必要时可行减瘤手术，如需保肾也可联合靶向治疗、免疫治疗。