45岁的李女士从未想过，搬着床垫摔倒的那一刻，自己的人生也瞬间倒下……
这场意外让她双下肢麻木、无力，青海当地医院诊断报告上虽然明确写着：腰椎间盘突出，但尝试了多种治疗方式后，她的病情却急转直下——双下肢肌力0级、排尿困难接踵而至！青海的医院走遍，检查报告捏了厚厚一沓，但李女士和家人始终未得到明确的答复。
“这真的是腰椎间盘突出吗？难道要一辈子躺着了吗？”李女士恍若隔世，身体和精神处在崩溃边缘，家人心痛又无奈，只得手推、怀抱、肩背，带着李女士再次踏上漫漫求医路。
“你们这骨科的病，可以去咸阳找二一五医院试一下，我妈就是他们看好的”病友闲聊时的一句话，给了李女士和家人新的方向，从青海到咸阳的寻医之路，也就此开启，命运的齿轮再一次悄然转动……
一千多公里的长途跋涉，对双下肢瘫痪的李女士可谓“残酷”，频繁的搬运、火车上的颠簸、对她和家人的体力和心理都是巨大考验，历经艰辛、几经波折，他们终于来到了咸阳二一五医院。
“患者情况特殊，请骨科、脊柱脊髓外科、神经内科、康复科专家立即会诊”，丰富的骨科临床经验，让接诊医生意识到，李女士的病情绝不简单，多学科会诊研判后，脊柱脊髓外科陈尚军主任团队决定，迎接这次挑战！
结合前期青海当地医院大量的检查报告，陈主任团队充分考虑了诊治流程的规范性和患者的实际负担，“该查的一定要再查，因为病情会发展和变化，能省的就一定要省，不能让家属再有负担！”随着先进的影像学和神经电生理检测技术开展，刘女士的病情逐渐清晰。
“这不是普通的腰椎间盘突出！”结合病史以及完善的检验、检查结果，在神经外科、影像科、脊柱科等多学科协作会诊的支持下，陈主任团队发现，李女士并非腰椎间盘突出导致的双下肢瘫痪，而是一种少见的脊髓血管病变——“脊髓硬脊膜动静脉痿”，合并血管畸形出血，损伤脊髓，导致双下肢截瘫。”确诊瞬间，家属激动地说：“跑了这么多地方，终于找到‘真凶’了！”
专家团队反复研讨，诊疗举措见实见效，陈主任带领团队通过精准的药物治疗，改善神经功能，同时积极准备手术，拟为李女士进行脊髓硬脊膜动静脉痿夹闭术及椎管减压内固定术。 及时的手术减压，可避免脊髓和神经因长期受压而遭受不可逆的损伤，在神经损伤尚可逆的情况下，尽快手术有助于恢复部分和全部功能，从而减少脊髓长期受压可能导致的瘫痪、大小便失禁等严重并发症的发生。
在一切准备就绪后，陈尚军主任、李宝明主任医师为李女士进行了脊髓硬脊膜动静脉痿夹闭术及椎管减压内固定术，经过4个多小时的奋战，顺利为李女士切除病变血管，手术非常成功。
术后，脊柱脊髓外科同康复科共同为李女士制定了个性化康复训练计划，帮助李女士逐步恢复下肢力量和运动功能。在医护人员的精心照料和耐心指导下，李女士的病情逐渐好转。从最初的卧床，到慢慢可以在支具的辅助下坐起，站立。每一点进步都凝聚着医护人员的心血。也让李女士和家人重新燃起了对生活的信心。
经过一段时间的治疗和康复训练，如今的李女士病情得到了显著改善。“不枉我跑这么远来看病，二一五医院给了我第二次生命，让我重新找回了生活的希望，这里的医生医术精湛，医德高尚，护士们也非常贴心，就像家人一样照顾我，真的非常感谢他们”。李女士和家人眼含热泪，激动万分。
从青海到咸阳的千里求医路充满了挑战，李女士的故事见证了医疗技术的力量，也传递着医患之间的温暖与信任，二一五医院骨科医院将不断提升医疗技术水平，将更多新技术、新理念应用临床实践中，帮助更多的患者走出病痛的阴霾，重新拥抱美好的生活。
科普时间
硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）难以诊断的原因
1. 症状不典型
SDAVF的症状如背痛、肢体无力、感觉异常等，与许多其他脊柱疾病（如椎间盘突出、脊髓炎等）相似，容易误诊。
2. 起病隐匿
该病通常进展缓慢，症状逐渐加重，早期表现不明显，容易被忽视或误认为其他慢性疾病。
3. 影像学检查的局限性
常规影像学检查（如X线、CT）难以发现SDAVF，确诊通常需要磁共振成像（MRI）或脊髓血管造影（DSA），但这些检查并非常规项目，容易漏诊。
4. 医生认识不足
SDAVF较为罕见，部分医生对其缺乏足够了解，导致诊断时未能考虑到这一疾病。
5. 症状与影像学表现不一致
有时患者的症状严重，但影像学表现轻微，或反之，增加了诊断难度。
6. 多学科协作不足
确诊SDAVF需要神经外科、放射科等多学科协作，但在实际诊疗中，这种协作可能不够充分，影响诊断效率。
陕西省核工业二一五医院脊柱脊髓外科是咸阳骨科医院八大科室之一，是咸阳地区唯一、陕西省最大的脊柱脊髓专科，科室人员由精通神经显微操作的神经外科医生，和擅长脊柱固定融合的骨科医生强强联合组成。科室目前重点开展颅颈交接区畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、髓内肿瘤 、椎管内肿瘤，脊髓栓系，椎间孔镜下，颈腰椎间盘突出微创治疗 、椎体融合固定、腰椎管狭窄的微创治疗、椎体骨质疏松性病理性骨折的微创治疗，以及各种脊柱脊髓疾病的微创治疗，均处于咸阳地区领先水平。
