脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病。顾名思义，是脑组织内形成的脓肿，这种疾病通常由化脓性细菌感染引起，并在脑内繁殖，形成局限性炎症，在包膜发育成熟后，形成了一个充满脓液的囊腔，许多神经外科医师将其形象地形容为“灌汤包”。CT和MR（磁共振）是目前诊断脑脓肿最主要的影像学方法，尤其是DWI（磁共振弥散加权成像）在诊断和治疗中有较高价值。

患者杨先生来自兴平市，今年57岁，入院前20小时出现无明显诱因的头痛、呕吐征状，发病过程中症状逐渐加重，呈喷射样呕吐，颜面部抽搐，意识状态逐渐变差，烦躁不安，在当地医院查头颅CT提示右侧顶枕叶、左侧颞顶叶占位，随即转入二一五医院脑神经重症医学科。

术前影像

入院后，谢国强主任团队为杨先生完善相hy590海洋之神检查，增强磁共振检查提示右侧枕叶、左侧顶叶环形强化灶；DWI提示右侧枕叶、左侧顶叶弥散受限，ADC值减低；波谱分析提示感染性病变，结合患者病史及辅助检查，高度怀疑杨先生患有脑脓肿。

脑脓肿的治疗方法包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要选择敏感抗生素抗感染治疗，手术治疗包括脓肿切除术，脓肿腔穿刺抽吸或引流、脓肿内注药冲洗，通常根据发病的不同阶段及患者的治疗意愿选择个体化的治疗方案。

与传统的手术方式不同，脑神经重症医学科创新性地开展了3D打印材料辅助定位业务，与设备价格数千万的术中导航相比，3D打印价格十分低廉，精度可靠，将患者的影像检查资料导入后，进行三维重建，可以3D打印出高精度模块，完美契合患者本身，精准定位病灶。在对杨先生的病情综合评估并征求家属同意后，科室团队决定为杨先生进行开颅手术切除两处病变。

手术前，科室团队通过一次3D打印辅助定位，精准定位2处病灶，小骨窗开颅，注射器抽吸证实脑脓肿后，在显微镜下完整切除脑脓肿包块，确保彻底治疗，手术顺利。术后，经过对症治疗，杨先生已康复出院。

使用3D打印快速、低成本打印高精度辅助定位材料

精准定位手术切口

术中手术切口仅4—5cm大小，创伤小、手术快

术后影像显示术野清晰干净，脓腔完整切除

经三维重建后骨窗大小如图所示，左侧骨窗仅3.1cm，右侧骨窗仅3.7cm。

陕西省核工业二一五医院脑神经重症医学科始终秉承“全心全意为患者服务”的工作宗旨和“以尽可能小的创伤换取治愈或缓解疾病”的微创治疗理念，在陕西省境内率先开展神经内镜辅助下高血压脑出血微创手术、3D打印支架辅助下脑出血穿刺引流术、三叉神经痛球囊压迫术、脑室镜下三脑室底造瘘术、脉络丛电灼术、透明隔造瘘术、脑室内占位活检及切除术、脑室镜及腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术等针对高血压脑出血、三叉神经痛、脑积水的微创手术及个体化精准治疗，旨在为广大临床患者制定个体化诊疗方案、解除神经系统疾病困扰。