在现代社会的快节奏生活中，常常会忽略那些悄无声息的潜在健康风险，胆囊结石就是其中之一。

张奶奶今年67岁，4天没有排气排便，肚子又痛又胀，在当地医院诊断为“肠梗阻”，保守治疗2天后并无好转，于是立即转至二一五医院普通外科二病区住院治疗，经验丰富的梁刚主任医师接诊后，敏锐地发现了一些不寻常的地方。

他通过张奶奶的腹部CT，在胆囊和小肠中发现了两处不寻常的高密度结石影，胆囊和小肠中怎么会一起出现石头呢？经过询问得知，张奶奶患胆囊结石已有10年之久，医生一直建议手术治疗，但张奶奶总觉得没这么严重，拒绝了医生的建议。

这么大的石头卡在小肠中，肠子怎么会通呢？梁刚主任医师迅速将这一情况报告郑康主任，并立即安排了急诊手术治疗。开腹后的场景让在场医护人员大为震惊，只见十二指肠球部后壁与胆囊粘连紧密，十二指肠壁略充血水肿，根据探查结果，考虑张奶奶是胆囊结石压迫胆囊壁引起胆囊十二指肠瘘，胆囊内较大结石进入小肠引起小肠梗阻。在征得家属同意后，郑康主任团队为张奶奶进行了远端胃切除、小肠切开取异物、胆囊切除、十二指肠造瘘术。手术顺利，从胆囊和小肠里取出两块大石头，术后，张奶奶转至ICU进一步诊治，1天后返回病房。

如果张奶奶在发现病情之初就积极诊治，可能像大多数胆囊结石患者一样，手术半个小时内就能完成，在医院观察几天就能出院了。而一拖再拖的后果就是病情愈发严重，不仅切除了胆囊，还切除了一部分胃和被压坏的十二指肠。经过23天的精心治疗，张奶奶现已康复出院。

张奶奶的经历告诉我们，胆囊结石并不是危重性疾病，但是长时间胆囊结石刺激会引起一系列并发症，演变成非常棘手的问题甚至威胁到患者的生命安全，增加住院时间及住院费用，同时也要承受更大的痛苦。所以，胆囊结石一旦有手术指征，需尽早、尽快处理！

科普时间

胆囊和肠道本来是不直接贯通的，为什么会形成内瘘？这就不得不提胆石症的一个罕见并发症：Bouveret 综合征，它是胆囊炎反复发作导致胆囊和邻近上消化道之间发生粘连，胆结石引起的压力性坏死导致胆囊和肠道系统之间形成瘘管。最常见的瘘管类型是胆囊十二指肠瘘，其次是胆囊和胆总管十二指肠瘘。发病率占胆系疾病的0.5%～1.9%，又称胆石性肠梗阻。其肠梗阻症状常有间歇性发作的特点，因其结石可向近端移动而使肠管再通，使肠梗阻症状减轻或消失，常被称之为“腹痛－缓解－腹痛”的症状及滚动型肠梗阻征象。

胆囊结石是危害人类健康的常见病和多发病，我国胆囊结石发病率高达4%～10%，随着生活水平提高及生活方式改变，发病率还将不断上升。然而，很多人对胆囊结石的危害并不了解，没能引起重视，以至于耽误病情，令人惋惜。以下我们重点hy590海洋之神注其带来的并发症：

1.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。

2.急性胆囊炎

因为结石在体位的转动或进食油腻食物，引起胆囊收缩，迫使结石梗阻胆囊管，患者出现胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎等，可致休克而危及生命。

3.诱发胆源性胰腺炎

小的胆囊结石易并发急性胰腺炎，甚至是危及生命的急性坏死型胰腺炎。

4.诱发急性胆管炎

尤其是当胆道梗阻比较完全、胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如梗阻性黄疸，还可出现感染性休克和神经精神症状（例如意识障碍、抽搐、精神行为异常）。

5.继发性胆总管结石症

结石有时可自行或在药物治疗时进入胆总管，一旦结石嵌顿，即可引起胆绞痛、畏寒、发烧、全身黄染、化脓性感染性休克等症状。

6.有可能诱发胆囊癌

胆囊癌胆囊结石及长期的炎症刺激有可能诱发胆囊癌。约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石，胆囊结石并发胆囊癌的概率约为0.5%～1%。一般认为胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者，其患胆囊癌的风险增大10倍。

7.引起胆囊与胃肠道内瘘一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

8.胆心综合征胆结石导致的胆囊病变通过内脏导致神经兴奋，使心脏冠状动脉痉挛，以致冠状动脉血流削减，从而发生心绞痛，称之为“胆心综合征”。

因此，对于胆囊结石患者，无论是否有疼痛症状，都应该及时就医并接受专业医生的诊断和治疗，以预防并发症的发生和提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，加强自我保健意识，也有助于预防胆囊结石的发生和疾病的恶化。