咳嗽咳出胆汁？这听起来不可思议的事情，却真实地发生在40岁的迟先生身上。一个月前，连续3天的剧烈咳嗽让迟先生苦不堪言，而咳出的胆汁样物质更是让他惊恐万分，于是急忙来到二一五医院普外一科寻求治疗。

入院后，科室团队了解到，迟先生曾进行过肝癌右肝叶部分切除术，腹部超声及CT提示肝脏囊性病灶，最大囊肿直径约6cm，位于肝右叶，邻近膈肌。在仔细研究病史及影像学资料后发现，他的肝胆池与支气管之间形成了异常通道，导致胆汁“误入”支气管，引发了肺部感染和难以抑制的咳嗽。这一罕见的胆汁支气管瘘，如同一颗定时炸弹，随时可能引发致命的并发症。

面对复杂且危急的病情，科室立即进行了严谨的分析和探讨。传统手术方案摆在面前，开腹部分肝切除或肝内胆管结扎术，虽能解决问题，但巨大的创伤、漫长的恢复期以及高并发症风险，对于身体状况较差的迟先生来说，无疑是雪上加霜。

超声引导下经皮经肝肝囊性病灶穿刺引流术是一种微创、安全且有效的治疗方法，尤其适用于胆汁支气管瘘患者。与传统手术相比，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在联合功能科医师讨论后,科室团队一致决定，采用超声引导下经皮经肝肝囊性病灶穿刺引流术这一微创技术，通过超声精准引导，将穿刺针经皮经肝穿刺至病灶，置入引流管持续引流胆汁，从而减少创伤并促进快速康复。

因迟先生无法卧位，只能选择半坐位，局部消毒铺巾。在超声实时引导下，医生使用穿刺针经皮经肝穿刺至肝囊性灶内，反复确认针尖位置后，置入8F引流管，持续引流胆汁。术中超声监测囊肿缩小情况，确保引流管位置正确。

术后，科室安排专人护理、密切监测迟先生的生命体征及引流液性状。随着时间推移，他的咳嗽、咳痰症状逐渐减轻直至消失，痰液颜色也恢复了正常。一周后复查，胸部 CT 显示右肺下叶炎症明显吸收，支气管扩张情况大有改善，腹部超声也显示肝囊性病灶明显缩小。看到这些结果，科室医护人员悬着的心终于落地，迟先生脸上的笑容也重新绽放。

迟先生的成功治疗，是超声引导技术在肝胆疾病治疗领域的一次创新应用，为胆汁支气管瘘病例的治疗提供了新的治疗思路，也为患者带来了新的希望。普通外科一病区团队将继续深耕微创技术，以更精湛的医术、更优质的服务，为更多患者驱散病痛阴霾，为医院高质量发展添砖加瓦，为建设健康咸阳不懈努力。

陕西省核工业二一五医院普通外科一病区下设胃肠甲乳腺体组、肝胆胰外科组、创伤组和普通外科门诊四部分，开设床位42张。肝胆外科部分是陕西省重点专业学科，是二一五医院最早成立的重点专业学科之一。科室技术全面，实力雄厚，人才梯队合理，学科人才辈出。

科室设备齐全，拥有进口电子超细胃镜、结肠镜、十二指肠镜、胆道镜、超声内窥镜、进口高清4K腹腔镜、飞利浦多通道床头监护仪、精控输液泵及微量输液泵等一系列现代化设备。20余年来，始终与解放军总医院，空军军医大学，西安交通大学等保持密切的学术和业务交流，荣获省、市、局级科技进步奖8项，发表国家级核心期刊与SCI论文30余篇。