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高血脂、糖尿病!脑动脉堵了99%,仅剩0.1毫米……

66岁的韩阿姨身患高血脂、2型糖尿病等疾病多年,且从未重视,直到近几个月,身体情况急转直下,甚至出现了言语含糊不清,右侧肢体瘫痪等异常表现,这才赶忙被家人送到了二一五医院。


不检查不知道,一检查,问题可不小!脑血管造影评估发现,韩阿姨的血糖、血脂控制得非常不理想,脑血管多处狭窄,左侧大脑中动脉狭窄程度竟高达 99%,病变血管直径仅1.8 毫米!而这,正是引发她脑梗死,出现瘫痪的“罪魁祸首”。神内二科付锋主任郑重告知:“一旦血管完全堵塞,韩阿姨随时可能面临大面积脑梗死、脑水肿、脑疝风险,甚至危及生命”。

按照治疗指南,2 毫米以下的颅内动脉属于中小动脉,血管壁薄,球囊扩张容易形成夹层,支架植入又容易发生闭塞。以往的动脉支架植入术都是在 2 毫米以上的血管进行,这么细的血管做手术,风险实在太高了!2024 年的 Basis研究虽然显示颅内动脉狭窄单纯球囊扩张优于药物治疗,但主要针对的是2 毫米以上的血管,对于 2 毫米以下的狭窄血管治疗,目前没有统一治疗方案,只有少量支架置入和球囊扩张的个案报道。


血管虽细,但是它足够让一个人瘫痪卧床,不能说话。如此严重的血管狭窄,随时可能完全堵死,必须进行手术!付锋主任即刻组织全科医师进行术前讨论,为患者制定手术方案。“先进行颅内动脉狭窄球囊扩张成形术,争取无支架植入治疗。若术中血管还是出现夹层,则继续行支架置入术覆盖夹层。”术前,科室团队与患者家属反复沟通各种方案的利弊,为了韩阿姨的一线生机,深知手术风险的家属选择信任医生的专业判断,最终同意了手术方案。


幸运的是,在杨杰副主任医师与房富鹏主治医师的精细操作下,韩阿姨狭窄的血管在直径1.5mm的球囊扩张后完美成形,术后,韩阿姨恢复良好,家属悬着的心也终于落地了。

手术虽然解决了眼前的危机,但这只是第一hy590海洋之神,只有控制好血糖、血脂,才能避免其他部位的血管继续发展形成严重的狭窄或者闭塞。术后,房富鹏主治医师为韩阿姨量身制定了饮食方案和药物治疗方案,并嘱咐其每日监测血糖、血脂,定期来院复查。


脑血管病是我国常见的慢性病、高发病。神经内科二病区通过对脑血管病患者的全程管理,让住院的每一位患者获得健康生活知识,对脑血管疾病的危险因素做到早筛查,早预防。科室针对每位患者不同的疾病及危险因素定制个体化的治疗方案,从药物、手术、康复治疗措施个体化评估与实施,从而让已经发病的患者得到最好的康复,降低复发的风险。

陕西省核工业二一五医院神经内科二病区是医院重点学科,科室现有医护人员25人。其中,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师5人,住院医师1人,硕士研究生6人,副主任护师1人,主管护师4人。科室下设神经内科、头晕、帕金森病等门诊,病区开设床位45张。科室学术队伍结构合理,学历层次高,技术全面,设备一流,在脑血管病、眩晕疾病、运动障碍性疾病、认知障碍、癫痫、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治能力达到先进水平。主持并多次与西京医院等单位合作完成科研项目,在国内核心源期刊发表论文三十余篇。