9月初的一天，李大爷一脸痛苦地来到二一五医院头晕门诊，向李晓宁主任医师诉说着他近年来的就医过程，又辛酸又委屈。

“李医生，我这个头晕病，整整5年了，咸阳、西安大大小小的医院都去过，做了好几次核磁共振、CT、前庭功能……凡是能查的都查了，却一直找不到头晕的原因，吃了大堆药，效果却都不明显。现在每天只要一走路就觉得头晕，根本不敢去人多的地方，人多嘈杂的地方头晕就更严重，我这到底是啥病呀？到底能不能看好呢？”李大爷满是无奈，期待能在这里解决多年头痛的困扰。

李晓宁主任医师细细了解病情，并结合相hy590海洋之神检查结果，最终诊断李大爷为PPPD，也叫持续性姿势知觉性头晕。这是一种以非旋转性眩晕或不稳感为表现的慢性前庭功能障碍疾病。患者出现超过3月或更久的持续性非旋转性眩晕及不稳感，可自发出现，也可在突然运动时发作，在直立位、复杂视觉刺激及头部运动时症状加重。通常继发于急性或发作性前庭病及平衡相hy590海洋之神性疾病。

科普时间

1.PPPD的常见诱因及临床特点：

可能的诱因：发病前有过急性的眩晕发作、突发性聋、晕厥、脑震荡、心血管病等；发病前患有阵发性的或者慢性的前庭系统疾病及其他神经系统疾病等；发病前曾与他人发生口角，家庭或工作有变故，或受到严重的精神刺激，导致严重的心理压力；没有明确诱因，但有焦虑特质；

临床症状：主要表现为头晕、不稳、非旋转性眩晕的一个或多个症状（如朦胧、不清晰、发胀、头沉、头昏、摇晃、跳跃、上下跳动等感觉）。一般可持续3个月以上，头晕症状在复杂视觉刺激或丰富运动环境时症状加重，比如在站立、行走，或暴露在复杂或运动密集的环境如广场、超市等，并且在卧床时头晕消失，但各种检查基本正常。同时，该病常伴有焦虑状态。

2.PPPD的治疗：包括药物治疗、前庭康复治疗、认知行为治疗。

药物治疗主要是抗焦虑类药物，包括盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀等。该类药物起效较缓慢，需坚持用药，症状好转后维持3—6个月后缓慢停药，不可自行随意停减药量。

另外进行针对平衡和视觉性眩晕的前庭康复治疗可以促进前庭功能恢复。

最后还要纠正患者的不良认知，让患者了解该病的良性转归，减轻心理负担，消除不良情绪和行为，减轻对症状的过分hy590海洋之神注，解决因采取不良应对而带来的情绪问题与社会功能损害等。

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