好看的牙齿千篇一律，糟心的智齿千奇百怪。一颗颗在口腔内“肆意疯长”的智齿所带来的影响，不仅仅是疼痛那么简单，有些时候，它会不声不响地“吃掉”你健康的牙齿！

横着长、侧着长，就是不竖着好好长的智齿

疼痛，是大多数人下定决心拔除智齿的原因，但如果你的智齿活得“岁月静好”，还需不需要拔除呢？今天，陕西省核工业二一五医院口腔科专家们将通过近期2例智齿引发“邻牙拔除”的患者病例，告诉大家什么是智齿，以及什么样的智齿建议大家拔除。

病例1——我的智齿，竟然吃掉了我的牙根！

患者张先生2个月前突然发现，自己下颌左侧牙齿，遇凉、热都会剧烈疼痛，甚至不敢用左侧牙齿吃东西，在某口腔门诊钻开牙齿，反复换药治疗几次后仍未见缓解，才想着到大医院看一看。二一五医院口腔科接诊后发现，患者口内下颌最后一颗牙齿上有溢出的白色充填材料，而这颗患牙在几次不当治疗后，已经明显松动，且咬合时剧烈疼痛，患者自述在前期治疗过程中没拍X线片明确病情，接诊医师随即为他安排了口腔CT拍摄。CT发现，在这“摇摇欲坠”的牙齿下，还悄悄隐藏着一颗倾斜的智齿，而这颗智齿，已经几乎“吃光了”它侧方“松动”牙齿的牙根，这才是导致张先生牙疼反复治疗无效的根本原因！

病例2——天天刷牙，智齿却藏着我2周前吃过的食物！

第二位患者同样姓张，但他在25岁的年纪，却已经被智齿疼痛折磨了2年多了。小张自述，自己的智齿疼，并不是“疼起来要人命”的那种，所以才一拖再拖。但近期，小张的下颌右侧牙龈反复长脓包，因担心病变扩大，才终于鼓足勇气走进了口腔科。医师在检查小张口内情况时看到，该患者下颌右侧第二磨牙牙冠表面完整，但在颊侧牙龈位置处，可见约5mm直径的脓包，脓包下，一颗牙冠倾斜部分微微露出的智齿隐约可见，而这两颗牙齿之间，竟有着大量嵌塞的食物，已然形成龋洞！并且第二磨牙周围骨质被破坏严重，牙齿已经是“悬浮”在牙槽窝内，这颗看似完整的牙齿因为智齿给予的阻力和龋洞的存在，其实已经不具有保留价值了，只能和智齿一起被连根拔除。

大张和小张，皆因智齿最终导致邻牙被连同拔除，那到底什么是智齿呢？

智齿是随着人类进化，颌骨发育逐渐退化，出现颌骨骨量小于牙量的情况，即口内骨量容纳不下牙量的情况，这些无法容纳而被迫部分萌出或完全不能萌出，且以后也不会自行萌出的牙齿，我们称其为阻生齿，而发生在第三磨牙位置的阻生齿我们俗称“智齿”，通常在16-20岁左右萌出，对于已完全萌出并建立良好咬合和邻接hy590海洋之神系的智齿我们就不需要拔除。

那么什么样的智齿需要拔除呢？

1. 反复引起周围牙龈发炎肿痛者。

2. 位置异常无咬合功能，如近中倾斜、合向伸长、颊侧异位等。

3. 与邻牙邻接不良，食物嵌塞导致邻牙龋坏、牙髓炎病变。

4. 因压迫导致邻牙牙根或远中骨吸收。

5. 已引起含牙囊肿或肿瘤。

智齿该不该拔除，切莫将疼痛作为唯一标准，疼痛往往预示着病灶已经发展，往往会波及健康的牙齿，所以科学、及时的诊断才是决定智齿“去”与“留”的hy590海洋之神键！