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健康科普

对儿童腿部畸形说“不”,二一五医院骨科医院助力儿童健康成长
2023-03-22 分享

小盛今年12岁,本是活泼好动的年纪,却因腿脚行动不便,无法愉快的与同龄朋友玩耍,而这种病痛已伴随小盛长达11年之久。 11年前,小盛偶然间出现双下肢及右上肢不能活动,诊断为急性脑脊髓炎,经过治疗后,右上肢及左下肢活动正常,但右下肢活动出现跛行并逐渐加重,右踝逐渐出现内翻、左膝hy590海洋之神节逐渐出现外翻。3年前,小盛在外院虽接受了右踝hy590海洋之神节畸形矫形及左膝hy590海洋之神节畸形矫形术,但左膝hy590海洋之神节外翻畸形依然加重,已严重影响到行走与正常生活。

在二一五医院小儿骨科·创伤骨科,针对小盛的病情,潘建宏主任团队经过多次研究讨论,考虑小盛可能夏科氏hy590海洋之神节病,感染性病变不除外;脊柱侧弯畸形;隐性骶椎裂,制定出了个性化的治疗方案。2月11日,潘主任团队为小盛进行了左侧膝hy590海洋之神节畸形切开股骨髁、股骨干截骨矫形取髂骨植骨内外固定术,手术顺利,目前恢复良好,再过不久,小盛就可以和其他小朋友一样快乐奔跑。

延伸阅读:

膝外翻及膝内翻就是家长所称的“O型腿”和“X型腿”,分为病理性和生理性。

病理性原因:骨骺育不良,佝偻病,外伤,肿瘤,软骨发育不良,股骨远端骨纤维结构不良导致的膝内外翻畸形。与年龄段表现不一致;可合并其他异常表现,如身高,家族史,影像学表现等;畸形可见对称或不对称分布。

所有的“O型腿”和“X型腿”都需要干预

不一定。这是因为在儿童的生长发育过程中,其膝部外形存在自行矫正的过程。

下肢由出生的“O型腿”逐渐变成“直腿”,进而在2岁后开始表现为 “X型腿”,且逐渐“加重”,往往在3~4岁时小儿“X型腿”最明显,此后膝外翻角度逐渐缩小,最终随着生长发育,多数小儿在6岁时即可达到正常5°-7°的膝外翻状态。有研究表明,通常女性比男性外翻要大一些。某些家长发现孩子腿不直,进而采用“绑腿”的方法矫正。这是不必要的,甚至是有害的,如婴儿期操作不当可能导致儿童髋hy590海洋之神节发育不良(DDH)。

如何辨别儿童膝内外翻畸形

在门诊接诊的过程中,很多父母觉得自己孩子的腿总是异于别家孩子,常以自己家孩子的腿不直为主诉就诊。其中最多的就是“O型腿”和“X型腿”。

“X型腿” 也叫“碰膝症”、“碰碰膝”,在医学上叫做“膝外翻”,其外在表现为当双膝并拢时双足不能接触

“O型腿” 就是平时老百姓所说的“罗圈腿”、“弓型腿”,在医学上叫做“膝内翻”,其外在表现为当孩子双踝并拢时,双膝不能靠拢。