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技术创新丨1cm切口完成高难度大手术——骨盆骨折微创通道螺钉技术!
2024-07-03 分享

袁先生今年43岁,长期在工地务工,是家里唯一的顶梁柱,6月中旬,袁先生在脚手架上工作时不慎坠落,导致骨盆环严重骨折,立刻被工友们送入医院治疗。

由于坠落时是右侧骨盆着地,当地医院X线片及CT检查发现,袁先生右侧耻骨上、下支骨折,右侧骶骨纵向骨折,情况相当严重。再加上袁先生对疼痛耐受性极差,就算有护理人员帮助,也很难进行床头翻身,可谓痛不欲生。考虑到自身年龄较轻且有妻儿老小的重担在身,以最快速度、最好效果进行治疗便成了当务之急,在多方了解和咨询后,袁先生慕名来到陕西省核工业二一五医院骨科医院创伤骨科,寻求微创手术治疗,希望手术后能快速恢复,尽早回归社会。

骨盆CT见右侧骶骨翼骨折、耻骨上、下支骨折:

创伤骨科接诊后,迅速对袁先生的病情研判分析,考虑到袁先生“速度要快、效果要好、最短时间下床、最快时间返岗”的就医诉求,科室团队在严谨、科学的诊疗方案基础上,进一步和袁先生及家属详细沟通,最终一致决定选择使用骨盆微创通道螺钉技术进行手术。

骨盆骨折微创通道螺钉技术在中国人民解放军总医院、北京积水潭医院等国内大型三甲医院已有部分开展,适应症不断在扩展,技术也相对成熟。尤其适合体弱、肥胖、腹部有手术刀口、有膀胱造瘘及手术愿望强烈的患者。该手术借助透视机进行精准、微创置钉,能有效减少传统开放手术如钢板置入手术带来的不良问题。

手术由创伤骨科青年专家王争刚主任医师主刀,在透视机等高精度器械的辅助下,历时40分钟顺利完成。在骨盆前环,打开仅1cm的切口后,置入耻骨螺钉,然后在臀部打开1cm切口,置入骨盆后环骶髂螺钉固定。手术中骶髂螺钉使用“海蛇头”技术,空心螺钉精准置入骶1椎体。

术中透视影像:

术后骨盆正位片:

术后,袁先生疼痛明显减轻,可以顺利完成床头翻身,目前已经扶拐下地,相信他很快将回归社会,重新撑起家中的脊梁。

骨盆为不规则骨,盆腔内有各种重要脏器及血管神经。骨盆骨折多为高能量损伤,一部分患者需要手术治疗,骨盆骨折治疗手术,也被称为创伤骨科治疗的金字塔尖,难度可见一斑。近年来,二一五医院骨科医院创伤骨科始终着眼专业前沿,选派专人前往中国人民解放军总医院学习,带回新的理念和技术,开展各项微创手术,在骨盆髋臼骨折的治疗方面实现了较大突破,根据每一位患者的具体情况,制定个性化诊疗方案,力争每一位患者都能达到理想的效果,以最小创伤和代价,为患者带来最大的益处。