鼻内窥镜手术技术是20世纪后半叶耳鼻咽喉——头颈外科领域最重要的发展,是在鼻内窥镜直视下,清除病灶,改善和建立鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术。
“损伤少、功能保、痛苦小、疗效高”历来是医者与患者共同追求的目标。传统的鼻腔鼻窦手术运用了100多年,通常要牺牲本可保留的鼻甲组织及鼻腔、鼻窦粘膜等功能性结构。鼻内窥镜、影像诊断及导航技术的新成就、精微稳准手术器械的发展促成了近20余年来对传统鼻科手术的革新。
鼻内窥镜外科技术更好地保留粘膜组织,减少了损伤,由于器械的改进,减少了器械“进”、“出”动作,连续吸引装置克服了出血多时术野不清的问题,影像学检查手段的升级,如螺旋CT广泛应用以及影像导航系统的应用,使手术更加准确和安全,从而使鼻内镜手术技术能够得到推广和应用。
215医院于2002年6月购置了德国狼牌鼻内窥镜及配套手术设备,并引进经过培训的耳鼻喉科副主任医师李玉民,迅速开展鼻内窥镜手术技术,先后为500余例患者施行鼻内窥镜手术治疗,无一例出现并发症,取得了显著疗效。
一名20岁的女患者鼻阻塞、头痛、记忆力减退4年,诊断为慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉,曾在其他医院三次手术治疗,效果不好,在215医院行鼻内窥镜下功能性鼻内窥镜手术,完全治愈。另一名52岁的女患者,头痛3年多,曾在多家医院诊治,均无明显效果。在215医院经鼻内窥镜检查发现右侧中鼻甲肥大并压迫鼻中隔,行鼻内窥镜下右侧中鼻甲成形术,术后患者头痛即消失。一名38岁的男患者车祸致右眼失明3天,诊断为右侧视神经管骨折,行鼻内窥镜下右侧视神经管减压术,术后第1天检查右眼视力为眼前指数,术后第5天右眼视力为0.2,出院时右眼视力0.3,随访半年右眼视力无再减退。
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