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房颤患者“心”希望——二一五医院成功实施房颤“一站式”手术
2022-10-26 分享

10月12日,二一五医院心内二科成功实施了心房颤动射频消融术+左心耳封堵术(LAAC)的“一站式”介入治疗,标志着二一五医院房颤治疗技术实现了大跨越、新突破。 73岁的吴大爷5年来反复胸闷心悸,多次就诊多家医院,诊断阵发性心房颤动、心功能不全,多年来药物治疗效果差,影响生活质量。近来症状明显加重入住心内二科接受治疗,心电监护提示持续性心房颤动,雷兆军主任医师组织全科讨论后认为:患者长程持续性心房颤动、心功能不全,CHA2DS2-VASc 评分5分,HASBLED 评分4分,存在高出血、高卒中风险,不能耐受抗凝治疗,建议行房颤射频消融和左心耳封堵术(LAAC)一站式手术,取得家属同意后,行食道超声、CT左房三维重建等检查明确无手术禁忌症。10月12日,在麻醉科、功能科、介入科等科室紧密配合下,由何亚军副主任医师主刀、何勇副主任医师配合进行手术,历经5小时成功施行房颤“一站式”手术,术中即刻恢复窦性心律,术中及术后超声提示封堵器位置良好,无明显残余分流,无心包积液。

术前左房三维重建

术中多体位造影明确左心耳结构面积

术中牵拉试验提示封堵器稳定

众所周知,房颤是严重危害人类健康的心血管病,如果不及时治疗,脑卒中、心衰等并发症是导致死亡、残疾等的主要原因。房颤射频消融手术是根治房颤的主要治疗方法,但是不能完全预防左房血栓的发生。抗凝药物虽然可以预防大部分左房血栓发生,但是部分病人不能耐受长期抗凝治疗或对抗凝药过敏等。如果把左心耳封闭,则基本可以预防左房血栓发生,且左心耳封堵术后仅需“单抗”治疗,是口服抗凝药的有效代替手段。国内外把房颤射频消融+左心耳封堵联合手术称为“一站式”手术,这是心内科最复杂、手术难度最高、动用设备最多的手术,此手术不仅减轻房颤症状、改善心功能,同时预防卒中,还避免了长期口服抗凝药的出血风险,一次解决三大“难题”。

陕西省核工业二一五医院心内二科常规开展急性心梗急诊血运重建、各种疑难、复杂冠脉病变的介入治疗;三维标测下房速、房扑、房颤、早搏、室上速、室速的射频消融术;左心耳封堵术;单腔、双腔、三腔永久起搏器植入术;心脏再同步化治疗及ICD植入;主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术; 先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭等)介入封堵术;肥厚型心肌病化学消融。二一五医院心内二科将以精湛的医疗技术、优质的护理服务为更多患者健康服务!